Er du blitt ilagt tvungent psykisk helsevern på institusjon? Eller har du blitt utskrevet, men fortsatt er underlagt et regime der du må ta medisin på tvang?
Vi har advokater som kan bistå deg i slike saker. Vi kan bistå med å påklage vedtak om tvungent psykisk helsevern til kontrollkommisjonen, og vedtak om tvangsmedisinering til statsforvalteren. Vi bistår også pasienter med å ta ut søksmål mot staten for å få opphevet vedtak på tvungent psykisk helsevern. I disse sakstypene har du krav på fri rettshjelp.
Kort innføring i vilkårene for tvungent psykisk helsevern
1. Innledning
Tvungent psykisk helsevern innebærer inngrep i borgernes personlige frihet og selvbestemmelsesrett. Dette er alvorlige inngrep som må undergis grundig prøving. Her skal vi gi deg en kort innføring i vilkårene for tvungent psykisk helsevern:
2. Det må foreligge en alvorlig sinnslidelse
Det er strenge vilkår som må være oppfylt for at en person kan underlegges tvungent psykisk helsevern. Inngangsvilkåret er at man må ha en alvorlig sinnslidelse, jf. psykisk helsevernloven § 3-3 nr. 3. Psykoselidelsene ligger i kjernen av begrepet “alvorlig sinnslidelse”. Men også andre psykiske lidelser kan falle innenfor begrepet.
3. Behandlingsvilkåret
Dernest må enten behandlingsvilkåret eller farevilkåret være oppfylt.
Behandlingsvilkåret har to alternativer: forbedringsalternativet og forverringsalternativet. Forbedringsalternativet krever at pasienten “får sin utsikt til helbredelse eller vesentlig bedring i betydelig grad redusert” hvis tvangsvernet opphører. Dette forutsetter at pasienten må ha utsikt til en merkbar endring. Rettssikkerhetshensyn tilsier at dette må skje innen rimelig tid. Dersom du allerede er stabilisert på et noenlunde optimalt nivå gjennom behandlingen hittil, er vilkåret vanligvis ikke oppfylt.
Forverringsalternativet fordrer at “det er stor sannsynlighet for at vedkommende i meget nær framtid får sin tilstand vesentlig forverret”. I “meget nær framtid” betyr i rettspraksis inntil to til tre måneder hvis du går på tabletter. Blir du gitt depotinjeksjon, er det inntil tre til fire måneder. Har du hatt en lengre periode (f.eks. på seks måneder eller mer) der du har hatt en psykisk fungering uten bemerkninger, kan det tilsi at det ikke foreligger “stor sannsynlighet” for forverring innen de nevnte tidsrammene. Det må i tillegg være fare for en vesentlig forverring.
4. Farevilkåret
Hvis pasienten på grunn av sinnslidelsen utgjør en “nærliggende og alvorlig fare for eget eller andres liv eller helse”, vil farevilkåret være oppfylt. Farevilkåret kan være oppfylt som et alternativ til behandlingsvilkåret. Det må være tale om en alvorlig fare for liv eller helse, bagatellmessige forhold er ikke tilstrekkelig.
5. Samtykkekompetanse
En person kan bare underlegges tvungent psykisk helsevern hvis han/hun mangler samtykkekompetanse (beslutningskompetanse). Å mangle samtykkekompetanse krever at man “åpenbart ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter”, se pasient- og brukerrettighetsloven § 4-3 annet ledd. Dette er med andre et meget strengt vilkår. Er det tvil om en pasient kan gjøre en noenlunde realistisk vurdering av behandlingen, skal man falle tilbake på at pasienten har samtykkekompetansen i behold. Etter lengre tidsbehandling og stabilisering av sinnslidelsen, kan pasienter også anses å ha gjenvunnet samtykkekompetansen og dermed bestemme om de vil fortsette med behandlingen.
6. Helhetsvurderingen
Selv om alle de foregående vilkårene er oppfylt, må fortsatt tvungent psykisk helsevern være den “klart beste løsning” for deg som pasient videre. Hvis ikke, f.eks. fordi behandlingen alt i alt medfører så store og farlige bivirkninger, tilsier det at videre tvangsvern ikke er den klart beste løsningen for pasienten. I disse tilfellene må tvangsvernet opphøre.
Ta kontakt med oss for bistand
Vi har bistått pasienter i saker både for statsforvalteren, kontrollkommisjoner og domstolene. Trenger du bistand — enten som pasient eller pårørende — eller har noen spørsmål, er du velkommen til å ta kontakt med oss for en uforpliktende samtale.